Dermatoscopia este o metodă modernă de examinare a pielii utilizată în dermatologie pentru evaluarea tuturor leziunilor cutanate în vederea diagnosticării, diferențierii și monitorizării acestora. Această tehnică permite medicului dermatolog să observe în detaliu structurile pielii care nu sunt vizibile cu ochiul liber, dermatoscopia reprezentând o extensie a examenului clinic dermatologic și o metodă imagistică noninvazivă folosită pentru a crește acuratețea diagnostică.
Dermatoscopia joacă un rol foarte important în depistarea precoce a cancerelor cutanate, în special a melanomului, dar este utilă pentru evaluarea tuturor tipurilor de leziuni pigmentare sau nonpigmentare.
Procedura este rapidă, nedureroasă și noninvazivă, fiind utilizată de rutină în cadrul consultațiilor dermatologice.
Ce este dermatoscopia?
Dermatoscopia este o tehnică de diagnostic care utilizează un dispozitiv special numit dermatoscop. Acesta este un instrument optic dotat cu o sursă de lumina polarizată sau nepolarizată și un sistem de mărire, de regulă 10x, care permit examinarea detaliată a pielii.
Prin intermediul dermatoscopului, medicul dermatolog poate analiza structuri de la nivelul epidermului și dermului superficial, identificând caracteristici morfologice care pot încadra leziunile în leziuni benigne, premaligne sau maligne. Principalele indicații reprezintă evaluarea nevilor pigmentari și monitorizarea acestora în timp, diagnosticul precoce al melanomului malign și diferențierea între diverse leziuni cutanate (leziuni nonmelanocitare, leziuni vasculare, leziuni inflamatorii/ infecțioase). Dermatoscopul poate fi aplicat atât pe piele, cât și pe mucoase și pe anexe (păr- trichoscopie/ structuri unghiale).
Cum se desfășoară dermatoscopia?
Procedura este simplă și durează doar câteva minute.
Medicul dermatolog examinează pielea folosind dermatoscopul, care este aplicat direct pe suprafața pielii sau foarte aproape de aceasta. Uneori poate fi utilizat un lichid special (lichid de imersie/ gel ecografic/ alcool etilic/ ulei mineral) pentru a îmbunătăți vizualizarea structurilor cutanate.
Examinarea nu provoacă durere și nu necesită pregătire specială din partea pacientului.
Când este recomandată dermatoscopia?
Dermatoscopia este recomandată în mai multe situații, nu doar pentru diagnostic, cât și pentru screening, diferențiere și monitorizare (follow-up), fiind o extensie esențială a examinării dermatologice clinice.
Unele persoane au un risc mai mare de a dezvolta cancer de piele și ar trebui să efectueze controale dermatologice și dermatoscopice periodice.
Acestea includ:
- persoanele cu numeroși nevi melanocitari (alunițe): >50- risc crescut; >100- risc înalt
- persoanele cu nevi atipici (displazici)
- persoanele cu antecedente personale și familiale de melanom
- persoanele cu piele deschisă la culoare (fototip I-III)
- persoanele care s-au expus frecvent la soare sau au avut arsuri solare
În aceste situații, medicul dermatolog poate recomanda controale regulate, la intervale de 3/6/12 luni.
De asemenea, oricând se constată apariția unei leziuni pigmentare noi sau modificarea de formă, culoare, dimensiune sau structură a unei leziuni preexistente, se recomandă evaluarea clinică și dermatoscopică imediată în cadrul unui consult dermatologic.
Dermatoscopia permite identificarea timpurie a modificărilor suspecte.
Avantajele dermatoscopiei
Dermatoscopia are numeroase beneficii în evaluarea leziunilor cutanate.
Printre principalele avantaje se numără:
- diagnostic mai precis al tuturor leziunilor cutanate, mucoase și anexiale
- depistarea precoce a leziunilor maligne, de risc înalt
- examinare rapidă și nedureroasă
- procedură noninvazivă
- monitorizarea evoluției în timp
Prin utilizarea dermatoscopiei, medicul dermatolog poate decide abordarea terapeutică ulterioară a pacientului.
Importanța monitorizării pielii
Pe lângă controalele dermatoscopice efectuate în cadrul consultului dermatologic, este recomandată și autoexaminarea periodică a pielii.
Persoanele ar trebui să fie atente la:
- apariția unor leziuni noi
- modificarea leziunilor preexistente
- leziuni care cresc rapid, ulcerează/ sângerează, dor
- leziuni pigmentare cu aspect neobișnuit
Orice modificare identificată prin autoexaminare trebuie evaluată de către medical dermatolog cât mai repede.
Concluzie
Dermatoscopia reprezintă o extensie indispensabilă a examenului clinic dermatologic, facilitând analiza detaliată a leziunilor cutanate într-un mod noninvaziv. Prin utilizarea sa, se îmbunătățește semnificativ diagnosticul și se permite identificarea precoce a cancerelor cutanate.
